肺癌に間質性肺炎を伴った抗ARS抗体陽性臨床的無筋症性皮膚筋炎の1例

Clinically Amyopathic Dermatomyositis with Anti-aminoacyl tRNA Synthetase Antibodies Complicated by Interstitial Pneumonia and Lung Cancer

76歳，女性。全身倦怠感と右胸部痛のため救急搬送され，画像検査で肺癌と間質性肺炎と診断された。両側上眼瞼に紅斑があり，筋症状はなかったが，抗ARS抗体陽性・アルドラーゼが軽度上昇していることから臨床的無筋症性皮膚筋炎（CADM）と診断した。呼吸困難が強かったためまずステロイド全身投与による間質性肺炎の治療を行い，その後肺癌の抗癌剤治療を開始した。抗ARS抗体の測定はCADMの診断や関連する間質性肺炎の予後を考慮するうえで有用であった。