好酸球性筋膜炎とモルフェアの併存した1例

Coexistence of Eosinophilic Fasciitis and Morphea

70歳，女性。半年前に，左前腕に色素沈着を伴う皮膚硬化を自覚した。初診時，両側の前腕尺側に板状の皮膚硬化を触知し，左側は光沢と色素沈着を伴う境界明瞭な硬化局面であった。左下腿には表面変化の乏しい境界明瞭な皮下硬結を触知した。造影MRIでは脂肪抑制T2強調画像で両前腕と左下腿の筋膜に肥厚を確認した。特徴的な病理組織像と総合して，左前腕は好酸球性筋膜炎と斑状強皮症の併存，右前腕は好酸球性筋膜炎，左下腿は深在性モルフェアと診断した。好酸球性筋膜炎の患者をみるときには，常に限局性強皮症の合併を疑い，臨床所見および画像所見，病理組織学的所見よりその病型を診断する必要がある。