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Rinsho Hifuka Volume 70, Issue 8 （July 2016）

臨床皮膚科 70巻8号（2016年7月発行）

Japanese English

症例報告

タキサン系抗癌剤が奏効した進行期乳房外Paget病の1例 A case of advanced extramammary Paget's disease successfully treated with taxane regimen 臼居駿也 ¹ , 藤澤章弘 ¹ , 劉祐里 ¹ , 遠藤雄一郎 ¹ , 谷岡未樹 ¹ , 大日輝記 ¹ , 十一英子 ² , 宮地良樹 ³ , 椛島健治 ¹ Shunya USUI ¹ , Akihiro FUJISAWA ¹ , Yuri RYU ¹ , Yuichiro ENDO ¹ , Miki TANIOKA ¹ , Teruki DAINICHI ¹ , Eiko TOICHI ² , Yoshiki MIYACHI ³ , Kenji KABASHIMA ¹ ¹京都大学医学部大学院医学研究科皮膚科 ²京都医療センター皮膚科 ³滋賀県立成人病センター ¹Department of Dermatology, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Japan ²Department of Dermatology, National Hospital Organization Kyoto Medical Center, Kyoto, Japan ³Shiga Medical Center for Adults, Shiga, Japan キーワード：進行期乳房外Paget病 , タキサン系 , ドセタキセル , パクリタキセル Keyword: 進行期乳房外Paget病 , タキサン系 , ドセタキセル , パクリタキセル pp.607-611

発行日 2016年7月1日 Published Date 2016/7/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412204838

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要約　進行期乳房外Paget病はきわめて予後の悪い疾患であるが，エビデンスのある化学療法レジメンはまだない．進行期乳房外Paget病に対して，タキサン系抗癌剤を用い，長期間寛解を維持している症例を経験した．患者は68歳，女性．外陰部のびらんと下腹部の紅斑・潰瘍を主訴に受診し，病理組織検査で，乳房外Paget病と診断された．右腋窩に遠隔リンパ節転移を認めた．ドセタキセル75mg/m²の4週毎投与を開始し，1か月後に紅斑と潰瘍は消退した．画像検索でリンパ節の縮小・消退を確認し，Response Evaluation Criteria in Solid Tumorsの基準でpartial responseとなった．13コース施行後，有害事象と想定される下腿浮腫のため，パクリタキセル175mg/m²の4週毎投与へ変更したが，その後は重篤な副作用を認めず，現在に至るまで合計27コース(約30か月)の間，寛解状態を維持している．タキサン系抗癌剤は進行期乳房外Paget病に対して，患者のQOLを維持しつつ，生存期間延長に寄与する可能性がある．