乳房外Paget病の骨転移に対し放射線治療とドセタキセルを同時併用した1例

Simultaneous combination of radiotherapy and docetaxel administration for bone metastasis of extramammary Paget’s disease

57歳，男性。1年前より外陰部に紅斑を自覚し，結節が出現し始めたため当院を紹介受診した。皮膚生検で乳房外Paget病と診断した。左鼠径リンパ節に転移を認め，原発巣の切除と左鼠径リンパ節郭清を施行した。2年後にPET/CT検査で肺と胸膜に転移を認め，胸膜生検で乳房外Paget病の転移と診断した。ドセタキセルの投与を開始し，初診3年後に右上腕に骨転移を認めたため，ドセタキセルと併用して骨転移に放射線治療を行った。疼痛で右上腕の可動域が制限されていたが，放射線治療により疼痛が軽減し可動域の改善を認めた。乳房外Paget病の骨転移に対し放射線治療は生活の質と臨床症状の改善に有用と考えた。