皮膚筋炎様の皮疹を呈した多中心性細網組織球症の1例

Multicentric Reticulohistiocytosis with Dermatomyositis-like Eruption

69歳，男性。4カ月前より顔面や頸部などの露光部に紅斑および丘疹，指背に紅色結節が出現した。近医を受診し，皮膚筋炎を疑われ当科を紹介受診した。病理組織像ですりガラス様の好酸性細胞質を有する組織球様細胞や多核巨細胞が浸潤しており，多中心性細網組織球症と診断した。関節痛もあり，プレドニゾロン30mg内服を開始した。その後の精査で中咽頭癌が発見された。現在は関節痛の悪化に対しメトトレキサートを追加し，症状の軽快が得られている。多中心性細網組織球症は典型的な皮膚結節性病変のほか，多彩な皮疹を呈することが報告されており，本疾患のように皮膚筋炎との鑑別を要することがある。