水疱性エリテマトーデスの1例

Bullous Systemic Lupus Erythematosus

20歳，女性。全身性エリテマトーデス（SLE）の病勢増悪とともに顔面に小水疱が多発した。同部の病理組織学的所見では表皮基底層直下に好中球の稠密な浸潤を伴う表皮下水疱を認め，蛍光抗体直接法の結果とあわせて，水疱性エリテマトーデスと診断した。自験例では腎障害の合併があり，腎生検の結果，ループス腎炎Ⅳ-G（A）型が明らかとなった。SLEにおいて水疱形成は病勢増悪と腎症の関連性を示唆する重要な皮膚所見である。今回，水疱性エリテマトーデスの症例を報告するとともに，本邦報告例を集計し，その臨床的特徴について考察した。