乾癬性関節炎の経過中に生じた抗Mi-2抗体陽性Amyopathic Dermatomyositisの1例

Anti-Mi-2 antibody-positive amyopathic dermatomyositis associated with psoriatic arthritis

48歳，女性。15年前より肘頭部の角化性紅斑が出現し，10年前に両側小指遠位指節間関節変形を認め，乾癬性関節炎と診断されていた。初診2年前より前額部に褐色色素沈着を伴う暗赤色紅斑と鼻根部から頰部に暗赤色紅斑がみられた。難治のため当科を紹介受診した。皮膚筋炎を疑って精査を施行し，CK 50IU/lであるも抗Mi-2抗体陽性で，amyopathic dermatomyositisと診断した。シクロスポリンMEPC内服開始後，前額部，背部の紅斑は消退傾向であったものの，関節痛が残存したため，メトトレキサート内服に変更し，経過は良好であった。乾癬性関節炎と皮膚筋炎の合併はわれわれが調べ得た限り20例とまれであり，若干の文献的考察を加えて検討した。