HLA-DQB1＊03：01保有者に生じたDipetidyl Peptidase-4阻害薬関連水疱性類天疱瘡の3例

Three cases of bullous pemphigoid associated with dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in HLA-DQB1＊03：01-positive patients

経口血糖降下薬であるdipeptidyl peptidase（DPP）-4阻害薬を内服中に生じた水疱性類天疱瘡の3例を報告する。症例は65～80歳の男性。DPP-4阻害薬を11カ月～3年間内服後に体幹，四肢に水疱が多発した。病理組織学的に表皮下水疱がみられ，蛍光抗体直接法で基底膜部にIgG，C3が沈着していた。症例1，2は抗BP180NC16a抗体が陰性や低値であったが，症例3では経過中に陽性化した。抗全長BP180抗体は全例陽性であった。いずれも非炎症型水疱性類天疱瘡の病型をとり，症例1，2はDPP-4阻害薬を中止後に症状が改善したが，症例3は難治でありステロイドの全身投与を必要とした。全例がHLA-DQB1^＊03：01を保有しており，遺伝的要因を背景にDPP-4阻害薬関連水疱性類天疱瘡を発症したと推測した。