Behçet病の治療により増悪した古典型Kaposi肉腫の1例

Classic Kaposi’s Sarcoma Aggravated during the Treatment of Behçet’s Disease

78歳，男性。腸管型Behçet病で加療中であった。約3カ月前に出現した両足底の結節が増数したため，当科を受診した。両足底に小豆大までの暗紫色結節が多数みられ，手掌にも暗紫色斑が多発していた。生検にて真皮に紡錘形細胞からなる結節病変を認めた。紡錘形細胞間には裂隙形成を認め，内部には赤血球が充満していた。免疫染色では増生している紡錘形細胞はCD31，CD34陽性であり，LNA-1は紡錘形細胞核内で陽性であった。抗HIV抗体は陰性で，Behçet病加療以前から病変を認めていたことから，古典型Kaposi肉腫と診断した。Behçet病の治療による免疫抑制がKaposi肉腫の増悪に関与していると思われた。