Lipidized Fibrous Histiocytomaの1例

Lipidized Fibrous Histiocytoma

57歳，女性。30年前より左下腿に軽度の瘙痒感を伴う結節が出現し，徐々に増大した。初診時，左下腿伸側に15×14mm大で弾性硬の黒褐色結節があり，下床との癒着はなかった。病理組織学的所見では表皮肥厚とbasal pigmentationがみられ，真皮中層を中心に太い膠原線維束を伴って泡沫細胞が集塊を形成していた。また，それより深部では紡錘形の腫瘍細胞が主体となり，storiform patternを呈していた。泡沫細胞はCD10，CD68，CD163が陽性，αSMA，CD34が陰性であり，lipidized fibrous histiocytomaと診断した。本症はまれな疾患であり，発生機序などは明らかでないが，病理組織で泡沫細胞を認めるという所見から脂質異常が発生に関与している可能性を考えた。