新生児ヘルペスの1例

Neonatal Herpes Simplex Virus Infection

日齢10日，女児。日齢4日より腹部膨満，哺乳緩慢があった。日齢6日より哺乳困難，体重減少，CRPの軽度上昇がみられ，抗菌薬投与を開始した。精査加療目的で日齢7日に当院小児科・新生児科に転院した。日齢10日に下腹部から陰部にかけて水疱が出現し，当科を受診した。水疱部の蛍光抗体直接法で単純ヘルペスウイルス1型が陽性であり，新生児ヘルペスと診断した。アシクロビルを投与し，症状は軽快した。しかし生後3カ月，口囲と踵部に水疱が再び出現し，蛍光抗体直接法で単純ヘルペスウイルス1型陽性であった。再燃と診断しバラシクロビルを内服して軽快した。新生児ヘルペスの初期症状は非特異的なものが多く，皮疹を見逃さず早期治療に繋げることが重要と考えた。