En face OCTを用いた神経線維腫症1型の脈絡膜所見

目的

神経線維腫症1型（NF1）では虹彩結節だけでなく走査型レーザー検眼鏡（SLO）の赤外光（IR）による眼底観察で高輝度の斑状病変がみられ，同部位の光干渉断層計（OCT）所見から脈絡膜深層の高反射組織の存在が示されている。今回我々はswept source（SS）-OCTのen face画像を用いてNF1の脈絡膜所見を観察した。

対象

全身的にNF1と診断された6例12眼（男性1例，女性5例，平均44歳）。全例において虹彩結節の有無について確認のうえ，散瞳後HRA（Heidelberg社）のIRモード（30°）およびSS-OCT（DRI OCT，トプコン社）の黄斑部3D scan（12×9mm）モードで撮影した。取得したOCT画像から網膜色素上皮レベルで平坦化したen face画像を再構築し，IR画像と比較した。

結果

虹彩結節は12眼中8眼（67％）で確認され，IR画像では12眼中11眼（92％）で眼底後極部に高輝度斑状病巣が観察できた。En face画像ではIR画像で異常がみられなかった1眼を除いた11眼（92％）において脈絡膜中層～深層にかけてIR画像の高輝度部位すべてに一致した斑状の高反射が確認された。

結論

En face画像はSLOのIR画像と同じく高頻度に眼底後極部の斑状病変が観察可能であった。またその高反射の深さ情報から，NF1の眼底病変が脈絡膜中層から深層に局在していることが示された。NF1におけるen face OCT画像は病変の有無および局在の同定に有用である。