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Volume 61, Issue 9 （September 2016）

臨床放射線 61巻9号（2016年9月発行）

特集有害事象の評価と対策

食道癌放射線治療による症候性心疾患荻野伊知朗 ¹ , 渡部成宣 , 岩橋徳明 , 小菅雅美 , 坂巻顕太郎 , 國崎主税 , 木村一雄 ¹横浜市立大学附属市民総合医療センター放射線科キーワード： Cisplatin , Fluorouracil , 腫瘍多剤併用療法 , 食道腫瘍 , 心臓疾患 , 心房細動 , 心膜液貯留 , 扁平上皮癌 , 放射線障害 , 治療用放射線量 , 放射線療法 , 後向き研究 , 比例ハザードモデル , Kaplan-Meier法 , 放射線化学療法 Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Carcinoma, Squamous Cell , Atrial Fibrillation , Cisplatin , Esophageal Neoplasms , Fluorouracil , Heart Diseases , Pericardial Effusion , Radiotherapy Dosage , Retrospective Studies , Radiotherapy , Radiation Injuries , Proportional Hazards Models , Kaplan-Meier Estimate , Chemoradiotherapy pp.1105-1113

発行日 2016年9月10日 Published Date 2016/9/10

DOI https://doi.org/10.18888/J01565.2017017038

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文献概要
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食道癌放射線治療による症候性心疾患について検討した。食道癌に対して化学放射線治療または放射線単独治療をおこない、4年以上外来で経過観察した58例を対象とし、症候性心疾患は11例であった。41例は大量喫煙者で放射線治療前のBrinkman指数は48から2220であった。12例は放射線治療前に心疾患の既往があり、7例が不整脈、5例が冠動脈疾患であった。22例は、放射線治療前または開始時にほかの癌疾患が診断された。58例における心臓容量の中央値は712.2cm3、腫瘍中心における総線量の中央値は60Gyであった。心症状は放射線治療後7～70ヵ月に発現し、5年症候性心疾患発現率は13.8%であった。症候性心疾患の発現率に影響する因子を単変量解析し、V45、V50、V55の連続変数のみが、症候性心疾患の発現率に有意な影響を及ぼした。多変量解析では、V45、V50、V55のいずれも性別に比較して、症候性心疾患の発現率に有意な影響を及ぼした。V45、V50、V55の連続変数で、最も有意な容量%は45%、20%、15%で、最も有意で低い容量%は15%、10%、5%であった。