食道癌に対する根治的放射線治療後に発生した放射線性肺障害

食道癌に対する根治的放射線治療後に発生した放射線性肺障害について検討した。食道癌に対する根治的(化学)放射線療法を施行し、36ヵ月以上観察した73例(男性65名、女性8名、42～86歳)を対象とした。6例(8.2%)がCT上の放射線性肺臓炎を指摘された。グレード2の放射線性肺臓炎は2例(2.7%)、グレード3の放射線性肺臓炎は1例(1.4%)に発生した。14例(19.2%)はCT上の胸水を指摘され、4例は病理学的に癌性胸水、10例が放射線性胸水と診断した。グレード2の放射線性胸水は1例(1.4%)、グレード3の放射線性胸水は3例(4.1%)に発生した。画像上放射線性肺臓炎を有する患者はそれ以外の患者と比較した際に有意差のあるDVHパラメーターは存在しなかった。心臓V45が30%以上の群、胸膜V40が30%以上の群でいずれも有意に放射線性胸水の発生率が高かった。有症状(グレード2以上)の放射線性肺障害を有する7例中、4例は放射線性胸水で、3例が放射線性肺臓炎であった。全ての患者は総線量54Gy以上の放射線治療を受けていた。