副腎腺腫から副腎癌へ移行したと考えられる1例

50歳代男。超音波検査で偶然肝内の類円形腫瘤が発見された。初回CTでは肝S6領域に脂肪を含む径11mmの肝腫瘤様病変を認め、adrenal rest tumorの疑いで経過観察していたが、3年後のCTで腫瘤は径36mmに増大し、脂肪成分は経時的に縮小していた。血管造影にて右下副腎動脈と被膜動脈より供血される腫瘤を認め、副腎由来の腫瘍と診断して右副腎摘除術を行った。病理組織所見では腫瘍と正常肝組織の間に被膜様構造を認め、Weiss criteria 7項目、modified Weiss criteria 4点を満たし、SF-1陽性より、最終的に副腎より発生し肝へ浸潤を示した副腎皮質癌と診断した。