膵SPTとの鑑別が困難であった膵NETの1例

74歳男。他院での腹部X線写真、単純CTで膵尾部に石灰化を伴う腫瘤を指摘され、紹介受診した。CTでは膵尾部に充実成分と嚢胞成分から構成される腫瘤性病変と、近接する脾静脈の狭窄を認め、充実成分は漸増性の弱い増強効果を有する辺縁分葉状で、中心部に結節状の石灰化がみられた。また、嚢胞成分は辺縁に石灰化を伴い、MRI T1強調像で出血を示唆する高信号域を認めた。鑑別としてsolid pseudopapillary tumorとpancreatic neuroendocrine tumorが挙げられ、病理組織所見より腫瘍(約6×7cm)は非機能性膵内分泌腫瘍と診断された。