消化器悪性腫瘍の診断に先行したSister Mary Joseph's Noduleの2例

症例1は88歳女で、臍部の疼痛･出血を主訴とした。2週間前より腫瘤を自覚し、初診時臍部に1cm大の痂皮を付した紫紅色の結節を認め、皮膚生検で腺癌と診断された。腫瘍マーカーの上昇を認め、腹部造影CTにて膵癌の転移によるSister Mary Joseph's nodule(SMJN)と診断し、年齢を考慮し緩和医療を行った。症例2は64歳女で、1ヵ月前より全身倦怠感･食欲不振を自覚し、臍部に2.5cm大の一部表面が潰瘍化した紅色腫瘤を認め、皮膚生検で腺癌と診断された。腫瘍マーカーは上昇を認め、下部消化管内視鏡検査でS状結腸癌の転移によるSMJNと診断し、手術適応はなかったため緩和医療を行った。