Sister Mary Joseph's Noduleにより発見された膵癌の1例

79歳男性。3年前に前立腺癌全摘術の既往があった。今回、3ヵ月前より臍部に出現した紅斑で近医を受診、クロラムフェニコール･フラジオマイシン硫酸塩軟膏を処方されるも改善せず、紹介となった。初診時、臍部に滲出液を伴う紅斑、その左側に軽度圧痛を伴う皮下硬結を認め、病理組織学的に内臓悪性腫瘍の臍転移が疑われた。既往の前立腺癌の再発転移も考えられたが、サイトケラチンの染色パターンが前立腺癌とは異なり、造影CTにて膵尾部癌、腹膜播種が判明した。以上より、Sister Mary Joseph's noduleの原因は膵尾部癌と考え、ゲムシタビン、ナブパクリタキセルによる化学療法を開始したところ、開始約1ヵ月で臍部の紅斑や皮下硬結は消退し、原発巣･腹膜播種巣も縮小傾向になった。