外陰部膿皮症に伴った気腫性膀胱炎の1例

68歳女。コントロール不良の糖尿病患者で、5年前より、そう痒感を伴う陰部の皮疹を自覚していた。2ヵ月前より外陰部のただれと排尿障害を認めたが放置していた。初診前日に下腹部痛が出現し、近医で施行された腹部CTで膀胱壁に沿ってリング状にガス貯留像を認めたため紹介受診となり、初診時には大陰唇とその周囲に壊死組織を固着する不整形の潰瘍を認め、周囲に紅斑を伴っていた。外陰部膿皮症に伴う気腫性膀胱炎と診断して尿道カテーテルを留置し、セフタジジムとクリンダマイシンの点滴静注および陰部潰瘍に対する外用を開始したところ、諸症状は改善し膀胱内のガス像は消失した。