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Practical Dermatology Volume 37, Issue 12 （December 2015）

皮膚病診療 37巻12号（2015年12月発行）

特集痒みのない皮膚病

臨床例

壊疽性膿瘡の2例高山恵律子 ¹ , 仲田かおり , 千代丸康治 ¹宝塚市立病院皮膚科キーワード： Ceftazidime , Granulocyte Colony-Stimulating Factor , Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas Infection , Silver Sulfadiazine , Vancomycin , 壊疽 , 鑑別診断 , 生検 , デブリードマン , 多剤併用療法 , 経口投与 , 経皮投与 , 膿瘡 , ブドウ球菌感染症 , よう , Filgrastim , 膿皮症-壊疽性 , Meropenem , メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 Keyword: Filgrastim , Administration, Cutaneous , Administration, Oral , Carbuncle , Biopsy , Diagnosis, Differential , Debridement , Ceftazidime , Ecthyma , Drug Therapy, Combination , Gangrene , Pseudomonas aeruginosa , Pseudomonas Infections , Staphylococcal Infections , Silver Sulfadiazine , Vancomycin , Granulocyte Colony-Stimulating Factor , Pyoderma Gangrenosum , Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus , Meropenem pp.1175-1178

発行日 2015年12月1日 Published Date 2015/12/1

DOI https://doi.org/10.24733/J01268.2016073948

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文献概要
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＜症例のポイント＞血液疾患のため免疫低下状態にある高齢男性に生じた壊疽性膿瘡を2例経験した。壊疽性膿瘡は緑膿菌敗血症に伴う敗血疹の1つとして知られるが、自験例は敗血症を伴わず、局所から症例1は緑膿菌が、症例2は緑膿菌とMRSAおよびCitrobacter freundiiが検出された。抗菌薬の全身投与に加え、好中球減少に対し顆粒球コロニー刺激因子(G-CSF)製剤を併用し、奏効した。本疾患は、対応が遅れると致死的な経過をたどることもある。打ち抜き型潰瘍をみた場合には、本疾患を念頭に、迅速な細菌検査と治療開始が重要と考えた。