頸椎 首下がりに対する手術療法

Summary

首下がりは頚部伸筋群筋力低下のため，chin-on-chest deformityをきたす症候群である。首下 がりに対する術式としては，後方矯正固定術，前後合併矯正固定術，3-column osteotomy（頚椎 部または上位胸椎部）併用などがあり，病態や変形の程度に応じて使い分ける。固定範囲は頭側端 をC2とする報告が多いが，尾側端に関しては議論が分かれる。同様に矯正目標についても，コン センサスの得られた指標はまだ確立されていない。今後症例を蓄積し，適切な固定範囲決定およ び至適矯正角度決定のための指標を作っていく必要がある。