骨および軟骨に対する人工･生体材料、組織細胞移植の臨床成績 脊椎 頸椎前方椎体間固定術における新しい人工骨 多孔質ハイドロキシアパタイト/コラーゲンの有用性

多孔質ハイドロキシアパタイト/コラーゲン(HA/Col)をpolyetheretherketone(PEEK)ケージ内に充填して頸椎前方椎体間固定術を行った50例75椎間(H群)の治療成績を、PEEKケージ内に自家腸骨を充填した50例66椎間(I群)と比較検討した。その結果、出血量はI群で有意に少なかったが、術後1年時のJOAスコア改善率は両群間で有意差がなかった。側面機能撮影の計測では、両群とも88%の症例で固定椎間の可動性完全消失が確認された。更に、CTではH群75椎間すべてにおいて術後6ヵ月の時点で骨吸収置換が認められ、術後1年時には63椎間(84%)で全長にわたり連続性が認められ、completeと判定された。以上より、HA/Colを頸椎前方固定のケージ内充填剤として用いることで、腸骨採取は不要となり、良好なアライメントの保持も可能となることが示唆された。