低位前方切除後症候群（LARS）を有する患者への看護支援

はじめに

　直腸がんの手術は，治療技術の進歩により肛門を温存する低位前方切除術（low anterior resection：LAR）や括約筋間直腸切除術（intersphincteric resection：ISR）が増加している．これらは永久ストーマを回避できるが，術後合併症として低位前方切除後症候群（low anterior resection syndrome：LARS）が発生する．

　LARSは，直腸切除後の腸管機能障害により生活の質（quality of life：QOL）が損なわれる状態と定義され^1），括約筋温存手術を受けた患者の80％に発生し^2），術後10年以上経っても50％の患者はLARSの症状があるといわれる^3）．術後長期にわたり，患者の日常生活に影響を及ぼすことから，多職種連携による継続的な支援が重要である．本稿ではLARSを有する患者への日常生活における看護支援を中心に述べる．