低位前方切除術

直腸癌に対する低位前方切除術は、すでに確立された標準的な手術手技である。局所の解剖を熟知し、膜の解剖に沿った手術を行えばほとんど出血をみることなく手術を終了することが可能である。しかしながら、剥離層を間違えた場合には出血をきたし、とくに仙骨前面からの出血は多量となりえる。本稿では、低位前方切除術において出血をきたさないためのアプローチを中心に概説する。