Rinsho Geka Volume 65, Issue 11 （October 2010）

臨床外科 65巻11号（2010年10月発行）

特集外科医のための大腸癌の診断と治療

5．大腸癌の外科治療 ■腹腔鏡下手術

低位前方切除術奥田準二 ¹ , 田中慶太朗 ¹ , 近藤圭策 ¹ , 浅井慶子 ¹ , 茅野新 ¹ , 山本誠士 ¹ , 谷川允彦 ¹ Junji OKUDA ¹ ¹大阪医科大学一般・消化器外科 pp.326-335

発行日 2010年10月22日 Published Date 2010/10/22

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407103289

PDF(1476KB)

■低位前方切除ではステイプラー（echelon60 GOLD）を挿入する右下腹部ポートをできるだけ尾側に位置させることが重要となる（ストレートステイプラーでも下部直腸に直交してかけやすくなる）．

■左右の挙筋上腔を広く展開し，骨盤内臓神経（S3，4）および骨盤神経叢本幹を損傷しないように，直腸間膜寄りで側方靱帯を処理して下部直腸を肛門管直上まで十分授動する．

■肛門管近傍の超低位での直腸切離例では直腸間膜が薄くなって間膜処理が不要になるが，低位前方切除例の多くでは適切な直腸間膜処理が後の均一で確実なsingle-fireでの直腸切離につながる．

基本情報

電子版ISSN 1882-1278 印刷版ISSN 0386-9857 医学書院

術前照射後の低位前方切除術奥田準二 , 田中慶太朗 , 近藤圭策 , 浅井慶子 , 番場嘉子 , 茅野新 , 山本誠士 , 鱒渕真介 , 谷川允彦医学書院臨床外科
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