発育期急性期腰椎分離症におけるCT類似MRIによる病期評価

Pathological stage of acute lumbar spondylolysis in adolescent athletes by computed tomography-like magnetic resonance imaging

は じ め に

　腰椎分離症はスポーツ動作と関連が深く，腰痛分離症に罹患した発育期の症例の98％が運動部に所属していたと報告されている^1）．腰椎分離症の予後の判定を行うために必須とされる病期は，骨折線の線型を元に判定される^2）．そのため病期判定にはCTが必要となる．一方で，CTには被曝という欠点があるため，発育期の症例に対してCTを用いる際には被曝量を減らすために撮影回数や曝射範囲を配慮する必要がある．

　近年，MRIによってCTに類似した骨条件画像の作成が可能となった^3）．Bone-like image，CT-like imageなどとも呼ばれているこのCT類似MRIでは骨折線を描出できるため，腰椎分離症の病期判定にも用いることができるとされる^4）．一方で，MRIは解像度がCTに劣ることが知られているため，腰椎分離症でみられる微細な骨折線を描出できるのか未知数である．本研究では，腰椎分離症におけるCT類似MRIの正確性を評価し，精度の高い診断戦略を構築することを目的として，腰椎分離症の病期分類を同時期に撮影したCTと比較した．