骨盤･下肢 大腿骨骨幹部 大腿骨骨幹部骨折の治療戦略

2007年9月～2014年12月に搬送された高エネルギー外傷を伴う大腿骨骨折72例(男51例、女21例、平均年齢38.5歳)74肢を対象に、脂肪塞栓症候群(FES)発症例と非発症例の臨床的背景因子を後ろ向きに解析した。受傷後12時間以内に即時内固定か即時創外固定を施行した70例(72肢)のうち1例のみFESの合併を認め、即時内固定か即時創外固定が施行できなかった2例はともにFES合併を認めた。FES発症例と非発症例での比較では、手術までの時間が有意にFES発症例で長かった。大腿骨骨折に対する即時固定は有効な治療戦略であるが、同側の股関節脱臼例では特に注意が必要であると考えられた。