その他 化膿性肩関節炎 化膿性肩関節炎の治療 鏡視下手術による感染鎮静化と早期リハビリテーション併用による機能温存

著者らは機能回復を得るための治療として、感受性に従った抗菌薬の投与と関節鏡視下洗浄、デブリドマンおよびPenroseドレーン留置による開放ドレナージを施行し、術翌日からドレナージの促進と拘縮予防のための可動域訓練を並行して行っている。今回、2008年2月～2009年10月に本法を施行した4例の治療成績を報告した。全例女性、年齢は60～71歳、発症から外科的治療までの期間は12～20日、術後観察期間は6～17ヵ月であった。炎症は4例とも術後急速に軽減し、自動･他動運動とも改善が認められた。感染は4例とも1回の鏡視下手術で鎮静化でき、再燃は認めなかった。JOAスコアは術前平均31点から最終観察時89点に改善した。代表例1例を提示した。