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Orthopedic Surgery Volume 61, Issue 4 （April 2010）

臨床雑誌整形外科 61巻4号（2010年4月発行）

Japanese English

関節鏡を用いて治療した化膿性肩関節炎の2例安井謙二 ¹ , 斉藤力 , 伊藤匡史 , 八田哲 , 加藤義治 , 菅谷啓之 ¹東京女子医科大学整形外科キーワード： Staphylococcus aureus , X線診断 , 肩関節 , 化膿 , 関節炎-感染性 , 関節鏡法 , MRI , デブリードマン , ブドウ球菌感染症 , 滑膜切除 Keyword: Arthritis, Infectious , Arthroscopy , Debridement , Magnetic Resonance Imaging , Radiography , Shoulder Joint , Staphylococcal Infections , Staphylococcus aureus , Suppuration pp.338-341

発行日 2010年4月1日 Published Date 2010/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00764.2010187310

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例1:62歳女。発熱、左肩関節部痛と腫脹を主訴とした。単純X線で上腕骨頭の下垂を認め、MRIで肩甲上腕関節内、肩峰下滑液包内にT2強調像で高信号を認めた。関節穿刺で赤褐色の漿液が得られ、培養でEscherichia coliが検出され、化膿性肩関節炎と診断し、関節鏡視下滑膜切除術、洗浄･デブリドマンおよびPenroseドレーンによる術後ドレナージを施行した。症例2:60歳女。発熱、左肩関節部痛、臀部痛を主訴とした。CTで右腸腰筋･臀筋膿瘍を認め、MRIで肩甲上腕関節内、肩峰下滑液包内にT2強調像で高信号を認めた。関節穿刺で乳白色の混濁した関節液が得られ、培養でMSSAが検出され、臀部腫脹部からも同様の菌が検出された。腸腰筋･臀筋膿瘍を合併した化膿性肩関節炎と診断し、腸腰筋･臀筋膿瘍ドレナージおよび関節鏡視下滑膜切除術、洗浄･デブリドマンを施行した。2例とも術翌日からドレナージ促進および拘縮予防のため可動域訓練、抗菌薬投与を行い、炎症の再燃はなく経過良好であった。