骨折と脱臼 肩鎖関節脱臼 Tossy分類grade III肩鎖関節完全脱臼に対する保存的治療の成績

当院と関連病院における保存的治療の成績を患者アンケートによって調査した。対象は新鮮完全脱臼患者22例(男性19例、女性3例、年齢19～79歳)で、保存的治療の方法は｢三角巾のみ｣が11例、｢三角巾+バストバンド｣が1例、｢Kenny-Howard装具｣が3例、｢クラビクルバンドのみ｣が1例、｢クラビクルバンド+弾性包帯｣が3例、｢固定なし｣が2例、｢装具不明｣1例であった。受傷からアンケートまでの経過期間は2～60ヵ月(平均21.2ヵ月)であった。アンケートの内容は『日本肩関節学会肩関節機能評価法』を参考に、外転可動域10点、内旋可動域10点、疼痛30点、易疲労性20点、日常生活動作20点の計90点満点とし、満足度は5段階で評価してもらった。その結果、肩関節機能の合計得点(以下;評価点)の平均は76.7点(39～90点)で、81～90点を｢優｣、71～80点を｢良｣、61～70点を｢可｣、60点以下を｢不可｣とすると、｢優｣｢良｣が17例(77%)、｢可｣｢不可｣が5例(23%)であった。満足度は、｢たいへん満足している｣｢まあまあ満足している｣が12例(55%)、｢満足していない｣｢全然満足していない｣が3例(14%)、｢どちらでもない｣が5例(23%)、無回答2例であった。評価点と満足度との関係について検討した結果、明らかな相関は認められなかった。