股関節 大腿骨頸部骨折(転位型)におけるHanssonピンシステムによる骨接合術

大腿骨頸部骨折の転位型(Garden分類stage III･IV)に対し、Hanssonピンシステムにより骨接合を施行した86例87関節(男22例･女64例･平均74歳)の成績を報告した。再手術を要したのは22関節で、原因は偽関節3関節(A群)、骨頭壊死、late segmental collapse 5関節(B群)、転子下骨折4関節(C群)、術後早期の整復位損失10関節(D群)であった。A群には人工骨頭置換術を、B群には人工股関節全置換術を行った。C群･D群のうち13関節には人工骨頭置換術を行い、他の1関節はGamma nailで再固定した。受傷前の歩行能力は独歩47例、杖歩行12例、伝い歩き26例、車椅子1例、ベッド上0例で、退院時は順に10例、50例、24例、1例、1例となった。退院時に受傷前より2段階以上悪化した例はなかった。