Ischiofemoral impingementの治療経験

当科で経験したIschiofemoral impingement(IFI)5例6股(全例女性、平均年齢58.8歳)について検討した。疼痛部位は全例臀部で、3股で鼠径部痛を合併し、2股で大腿背側への放散痛を認めた。徒手筋力検査ではPatrickテスト、前方インピンジメントテストは全例陰性であった。また、Paceテストも全例陰性で、Fribergテストは1股のみ陽性であった。股関節伸展0°での内･外旋で全例に疼痛が生じた。関節正面X線ではIFSの軽度狭小化を1例、IFSの石灰化を1例で認めた。MRIでは全例でIFSにT2強調像とSTIRで高信号があり、IFS距離は平均11.9mmであった。全例3ヵ月以上の保存的治療を行い、2股では疼痛の改善がみられた。一方、保存的治療が無効であった4股に対しては小転子切除術を行い、全例、翌日には歩行時の疼痛が消失し、JOAスコアは術前平均40.2点から術後1ヵ月で平均77.5点に改善した。