大腿骨近位部骨折両側例(二次骨折例)に新たに生じた骨折例の検討

当院で治療を行った65歳以上の脆弱性大腿骨近位部骨折両側例のうち、新たに骨折を生じた15例(男性2例、女性13例)について検討した。初回骨折、対側骨折、三次骨折のそれぞれの受傷時平均年齢は84.3歳、86.7歳、88.1歳であった。三次骨折の部位は骨盤骨折が40%、大腿骨骨折が26.7%、脊椎圧迫骨折が13.3%、橈骨遠位端骨折が13.3%、上腕骨近位部骨折が6.7%であった。対側骨折から三次骨折までの期間は2年以内が93.4%を占めた。森本らの分類による歩行能力では、三次骨折受傷前はgrade Iが26.6%、grade IIが6.7%、grade IIIが13.4%、grade IVが53.3%であったが、三次骨折後はgrade Iが20.0%、grade IVが66.6%となった。生活場所は三次骨折前が自宅46.6%、施設33.4%、病院13.3%であり、三次骨折後は自宅40.0%、施設33.4%、病院13.3%、死亡退院13.3%であった。三次骨折前の骨粗鬆症治療率は40.0%であった。