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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 38, Issue 5 （May 2019）

関節外科　基礎と臨床 38巻5号（2019年5月発行）

特集透析関連の整形外科疾患-病態と治療-

慢性腎臓病･透析患者に対する鎮痛薬の使用法沼澤理絵 ¹ ¹札幌北楡病院麻酔科キーワード： Acetaminophen , Buprenorphine , Codeine , Fentanyl , Morphine , Oxycodone , Pentazocine , Steroids , Tramadol , 血液透析 , 抗うつ剤 , 薬剤処方 , 神経ブロック , 鎮痛剤 , 非ステロイド系抗炎症剤 , オピオイド系鎮痛剤 , 疼痛 , Cyclooxygenase Inhibitors , Pregabalin , 慢性腎臓病 , Neurotropin Keyword: Pregabalin , Acetaminophen , Analgesics, Opioid , Analgesics , Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal , Antidepressive Agents , Codeine , Buprenorphine , Fentanyl , Renal Dialysis , Oxycodone , Morphine , Pentazocine , Pain , Nerve Block , Drug Prescriptions , Steroids , Tramadol , Cyclooxygenase Inhibitors , Renal Insufficiency, Chronic , Neurotropin pp.524-531

発行日 2019年5月19日 Published Date 2019/5/19

DOI https://doi.org/10.18885/J00282.2019218310

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文献概要
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痛みの治療を行う場合、痛みの性状を評価したうえで有効かつ安全に使用できる薬剤を選択する。腎機能障害を有する場合はアセトアミノフェンが第一選択となり、これに鎮痛補助薬やオピオイドを組み合わせることが推奨される。オピオイド鎮痛薬ではフェンタニル、ブプレノルフィンが安全に使用できる。プレガバリン、トラマドール、モルヒネは腎機能が低下していると副作用が出やすいため、十分な注意が必要である。