救急車で搬送された急性腰痛症に占める仙腸関節障害の頻度と臨床所見

救急搬送された急性腰痛症46例を対象として、急性腰痛症例に占める仙腸関節障害の頻度および他の脊椎疾患との鑑別に有用な臨床所見を調査した。46例中仙腸関節障害は6例で急性腰痛症例の13%に相当し、外傷を除くと最も多く、腰椎椎間板ヘルニアや椎間板症より高頻度であった。仙腸関節障害は全例、片側のみの上後腸骨棘周囲の疼痛を有し、2例では鼡径部痛を伴っており、入院期間は平均7.5日で仙腸関節ブロック回数は平均2回であった。また、疼痛の誘因動作では、半数が｢立ち上がろうとして｣という動作開始時に生じていたが、残りの半数は誘因不明であった。急性腰痛症例に仙腸関節障害が多く含まれていることを念頭に置き、疼痛領域に注目すれば仙腸関節由来の痛みを疑うことは可能であり、その疼痛緩和には仙腸関節ブロックが有効であると思われた。