転移性脊椎腫瘍に対する手術的治療の生命予後に与える影響

当科で手術を行った転移性脊椎腫瘍42例(男性24例、女性18例、手術時平均年齢63.5歳、平均経過観察期間9.2ヵ月)を対象に、手術的治療が生命予後(OS)に及ぼす影響について検討した。その結果、徳橋スコアによる術前の予測予後と実際の生存期間の一致率は48.6%であり、これまでの報告と同様であった。一方、予測予後より延長した症例が43.2%、短縮した症例が8.1%であり、短縮した症例はすべて9～11点群であった。過去の報告と本結果から、転移性脊椎腫瘍に対する手術的治療がOSに影響を及ぼす因子は、以下の｢腫瘍因子として原発巣の種類、転移の広がり、化学療法や分子標的治療の効果など｣｢患者因子としてPS、麻痺の程度や生きる気力｣｢手術因子として周術期合併症｣の3つに大きく分類できる考えられた。