ビスホスホネート製剤関連非定型大腿骨骨折の4例に対する治療経験

ビスホスホネート(BP)製剤内服中に生じた非定型大腿骨骨折に対して手術を行った4例の治療経過を報告した。手術は4例とも髄内釘を用いて内固定術を行い、髄内釘は出来るだけ太く長いものを使用した。手術後の骨粗鬆症治療薬は、全例BPを休薬とし、骨代謝マーカーの変化を確認しながらテリパラチド製剤を使用した。X線学的評価では術後4～6週で仮骨が出現し、術後12～28週で骨癒合が確認された。最終観察時の歩行能力は、1例で受傷前の｢独歩｣から｢一本杖歩行｣に低下したが、他の3例は受傷前の歩行能力を獲得できた。代表例1例を提示した。