ビスホスホネート製剤とデノスマブにおける投与後大腿骨近位部骨密度の違い

2015年4月～2016年4月に、骨粗鬆症の診断でビスホスホネート製剤(BPs)またはデノスマブ(Dmab)による薬物療法を初回導入した66例中、同一薬剤による治療を6ヵ月以上継続した62例(BPs36例(男性5例、女性31例、平均75.8歳)、Dmab26例(男性3例、女性23例、平均73.0歳))を対象に、両群で、大腿骨近位部における部位別(頸部･大転子部･全近位部)骨密度変化を後方視的に検討した。投与前の各部位における骨密度、TRACP-5b平均値は両群に有意差を認めなかった。治療薬投与の前後の骨密度変化は投与前を1とした場合の変化量は頸部、全近位部においてBPs群に比べDmab群で有意な骨密度増加を認めた。大転子部については両群で有意差はなかった。Dmabは早期に皮質骨の骨強度を改善させ、BPsに比べ、骨折予防に関しより有効であることが示唆された。