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Orthopedic Surgery Volume 1, Issue 60 （October 2011）

別冊整形外科 1巻60号（2011年10月発行）

Japanese English

骨粗鬆症-新たなる骨折を防ぐ最新の治療戦略

治療戦略と関連問題　関連問題-顎骨壊死、SSBT(骨代謝回転の過剰抑制)と非典型骨折　ビスホスホネート製剤服用中に生じた非定型大腿骨骨折3例の術後骨代謝マーカーの推移杉本直哉 ¹ , 萩原佳代 , 松村福広 , 関矢仁 , 星地亜都司 , 星野雄一 ¹自治医科大学整形外科キーワード： Diphosphonates , Sjoegren症候群 , X線診断 , 関節リウマチ , 骨粗鬆症 , 大腿骨骨折 , 経口投与 , Alendronate , 骨組織リモデリング , Minodronic Acid , Risedronic Acid Keyword: Risedronate Sodium , Administration, Oral , Arthritis, Rheumatoid , Femoral Fractures , Diphosphonates , Osteoporosis , Radiography , Sjogren's Syndrome , Bone Remodeling , Alendronate , YM 529 pp.212-215

発行日 2011年10月20日 Published Date 2011/10/20

DOI https://doi.org/10.15106/J04037.2012139418

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

症例1:49歳女。Sjoegren症候群を基礎疾患とするステロイド誘発性骨粗鬆症(GIO)例で、ビスホスホネート製剤(BP)開始後2年9ヵ月に左大腿骨骨幹部横骨折を認め、髄内釘手術を施行した。術後酒石酸抵抗性酸ホスファターゼ(TRAP-5b)および骨型アルカリホスファターゼ(BAP)は上昇して4週に最高値を示した後低下し、29週で骨癒合が認められた。症例2:73歳女。原発性骨粗鬆症で、BP開始後4年8ヵ月に右大腿骨骨幹部横骨折を認め、髄内釘手術を施行した。TRAP-5bは術後12週、BAPは24週で最高値を示し、25週で骨癒合となった。症例3:60歳女。関節リウマチを基礎疾患とするGIO例で、BP開始1年9ヵ月に右大腿痛を自覚し、その半年後に転倒して右大腿骨近位骨幹部横骨折を認め、髄内釘手術を施行した。術後7～12週に内科でBPが処方され、TRAP-5bは術後12週、BAPは24週で最高値を示したが増加量は小さく、45週の時点で骨癒合には至っていない。