上腕骨内側上顆骨折に対する腹臥位手術

小児上腕骨内側上顆骨折(MHEF)に対して手術を行った12例13肘(男7肘、女6肘、平均年齢11.7歳)を対象として、腹臥位手術の治療成績と利点について報告した。手術体位は仰臥位5肘、腹臥位8肘であり、スクリュー固定を行った1肘(仰臥位群)を除く全例で引き寄せ鋼線締結法を行い、術直後X線像での2mm以上のギャップの有無、骨癒合の有無、合併症の有無を評価した。その結果、両群とも尺骨神経障害は認めず、仰臥位群の3肘に2mm以上のギャップがみられたものの、全例、経過中にKirschner鋼線のバックアウトを認めることなく骨癒合が得られた。また、Flynnの機能評価において、仰臥位群はexcellent 4肘、fair 1肘、腹臥位群はexcellent 7肘、poor 1肘であった。MHEFに対する腹臥位手術は整復操作が容易で安全に施行可能であった。