上腕骨外顆骨折を伴った小児肘関節脱臼の2例

症例1:11歳男児。自転車走行中に5m下の河原に転落し受傷した。症例2:10歳男児。バスケットボールのリングにぶら下がり転落受傷した。いずれの症例も右肘に著明な腫脹と疼痛を認めたが、神経血管障害はなく、単純X線所見より上腕骨外顆骨折を伴う肘関節後内側脱臼と考えられた。2例とも徒手整復を試みるも伸展時に再脱臼を認め、関節造影にてMilch分類type IIの外顆骨折であることが判明したため、肘関節外側切開下に脱臼を整復し、外顆骨片をKirschner鋼線を用いて内固定した。症例1は術後6ヵ月、症例2は術後8ヵ月の時点で肘関節可動域の左右差はなく、疼痛や不安定性もなく経過良好である。