小児骨折 手術的治療を行った上腕骨近位骨端線損傷

上腕骨近位骨端線損傷の治療は従来、徒手整復さえしない保存的治療が広く受容されてきたが、転位の大きい症例や思春期の症例では保存的治療の成績が不良であることがわかり、積極的な手術的治療が推奨されるようになってきた。今回、著者等が手術的治療を行った5例6肢の治療成績を報告した。全例男性で、受傷時年齢は9～16歳であった。骨折型は、Salter-Harris分類type Iが2肢、IIが4肢、Neer-Horwitz分類grade IIIが4肢、IVが2肢であった。手術方法は全例、全身麻酔下に徒手整復し、Kirschner鋼線で固定した。2例は徒手整復困難であったため、deltopectoral approachで進入し観血的整復を行った。全例で骨癒合が得られ、疼痛はなく、ROM制限や変形癒合なども認めなかった。代表例3例を提示した。