妊娠19週の妊婦に対して腰椎椎間板ヘルニア摘出術を施行した1例

25歳女。5ヵ月前より左下肢痛が出現し、前医にて腰椎椎間板ヘルニアの診断で保存的治療を受けていた。その後、妊娠が判明し、約3週間前より左下肢痛が増強し、歩行困難となり、妊娠17週0日の時点で当科紹介となった。初診時、疼痛のため坐位保持困難であったが、妊婦であることから保存的治療にて経過観察とした。しかし、症状は改善せず、左下肢筋力低下、排尿障害を認めたため、妊娠19週2日に腹臥位でLove変法による腰椎椎間板ヘルニア摘出術を施行した。術後、疼痛は軽快し、下肢筋力の回復とともに歩行可能となり、術後10日に退院した。JOAスコアは術前2点から退院時には25点へ改善し、その後の妊娠経過も良好で、妊娠41週3日に2741gの男児を自然分娩した。