脛骨コンポーネントの前傾が主因と思われた人工膝関節全置換術後に弛みを生じた1例

73歳女.右膝痛が出現し,外側型変形性膝関節症と診断された.保存的治療で効果なく,疼痛が増強したため,人工膝関節全置換術を施行した.右膝痛はいったん軽減し,杖歩行が可能となった.しかし,術後1年を経過したころより右膝痛が再発し,単純X線像で大腿骨コンポーネントと骨切り面とのあいだに前方で幅3mm,後方で幅1mmの放射線透過帯,また経骨コンポーネントと骨切り面とのあいだには幅1mmの放射線透過帯を認めた.その後疼痛が増強し歩行も困難となったため,再入院となった.人工膝関節の弛みが疼痛の原因と考え,再置換術を施行した.術後3日目から可動域訓練を開始し,術後3週目から荷重歩行を許可した.再置換術後3年4ヵ月の時点で可動域は制限を認めるものの疼痛は軽減し,屋外杖歩行が可能となった.また,単純X線像で各コンポーネントの設置位置に変化はなく,放射線透過帯も認めていない