経皮的ラジオ波焼灼療法後に発症した横隔膜ヘルニアに対して腹腔鏡下修復術を施行した1例

77歳女性。消化器内科にて肝細胞癌に対し経皮的ラジオ波焼灼療法(RFA)が施行されたが、約10ヵ月後、再発腫瘤に対する経カテーテル的肝動脈化学塞栓療法施行時に横隔膜ヘルニアを指摘された。今回、加療目的で消化器外科へ紹介となった。問診では右上腹部痛を自覚していたことが判明し、臨床経過および腹部X線･胸腹部CT所見よりRFA後に発症した横隔膜ヘルニアと診断された。全身状態が安定していたため、待機的に腹腔鏡下横隔膜ヘルニア修復術を施行した結果、術後は右胸水貯留が認められるも、保存的治療で軽快した。尚、目下、術後7ヵ月経過でヘルニアの再発は認められていない。