腹部鈍的外傷後の遅発性小腸狭窄に対して腹腔鏡補助下手術を施行した1例

20歳代の男性。自動車運転中にスリップし横転後、下腹部痛を訴え、著者らの施設へ救急搬送となった。所見では腹膜刺激症状はなく、超音波検査でも明らかな液体貯留を認められなかった。帰宅となるも、数時間後に近医を受診し、腹部造影CTで腹腔内出血を認め、経過入院となった。症状の増悪や貧血の進行はなく、翌日には退院となったが、受傷2ヵ月目頃より腹痛、腹満が続き、受傷後128日目にCTでイレウスと診断された。以後、受傷より131日目に手術目的で著者らの施設へ紹介となり、臨床経過および腹部造影CT所見から鈍的外傷後の小腸狭窄による腸閉塞と診断された。対処として受傷後137日目に単孔式腹腔鏡補助下小腸部分切除術を施行したところ、経過は良好で、患者は術後20日目に退院となった。