幽門側胃切除術後の再建法

世界初の胃癌手術成功例(1881年)は幽門側胃切除術で、再建はBillroth I法であり、以来Billroth I法は幽門側胃切除術後の再建においてまぎれもなく主役であった。現在ではBillroth I法とその後開発されたRoux-en-Y法の2法が広く採用･認知されているが、Billroth I法は、操作が簡便で生理的などの利点がある反面、縫合不全の発生率および十二指腸消化液の逆流に起因すると考えられている残胃癌発生率がRoux-en-Y法に比べ高いことから、最近の腹腔鏡手術の普及とともにRoux-en-Y法にその主役の座をとってかわられつつある。