外科治療 胆嚢癌の合理的な手術方針

胆嚢癌は深達度とリンパ節転移の程度により、適応となる治療方針･術式が異なる。なかでもT2胆嚢癌を正確に診断して根治手術を行うことが予後改善のために重要である。しかしながら、自験例の検討からは、術前に確実なステージングを行うことは困難であることが明らかになった。筆者らの施設では、その誤認率を認識したうえでkeyとなるリンパ節の術中迅速診断を参考にして手術方針を決定するアルゴリズムを構築したので、これについても報告する。