【胆嚢癌治療の基本方針】 術前･術中診断の進歩と限界 胆嚢癌の深達度診断と手術方針

胆嚢癌の外科治療成績はその進行度に応じている.術前及び術中所見から得られる肉眼的胆嚢周囲進展度T因子は手術成績にほぼ相関しており,手術方針を決定するさいに有用である.T1胆嚢癌に対しては通常の胆嚢摘出術でも良好な予後が期待される.T2胆嚢癌は予後良好群･不良群が相半しており,バランスよい手術術式としてS4aS5肝亜2区域+リンパ節郭清術が行われる.T3及びT4胆嚢癌は未だ予後不良であるが,その進展様式に応じて,拡大右葉切除や他臓器合併切除が選択される