胃食道接合部癌の治療戦略

胃食道接合部癌の治療戦略について、Siewert分類をもとに、二つのphase IIIの結果から解説した。Dutch trialでは開腹群に対し右開胸群の優越性が検証された。その傾向は、type Iでより顕著であった。JCOG9502は開腹群に対する左開胸開腹群の優越性を検証する試験であったが、無効中止となった。Type II,IIIで、ハザート比に差異を認めなかった。以上より、標準的治療は、type I:右開胸開腹2領域郭清、Type II/III:開腹経裂孔アプローチD2郭清、と位置づけられる。